GOÄ 2697: Drahtligaturen korrekt abrechnen – Leitfaden

Anlegen von Drahtligaturen, Drahthäkchen oder dergleichen, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich, als selbstständige Leistung

Die GOÄ-Ziffer 2697 beschreibt eine spezifische mechanische Stabilisierungsmaßnahme im Bereich der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Diese Leistung umfasst das fachgerechte Einbringen und Fixieren von Drahtligaturen oder Drahthäkchen zur temporären Schienung. Die Maßnahme dient primär der Ruhigstellung von Kiefersegmenten oder Zähnen bei traumatischen Ereignissen.

Der Leistungsinhalt ist explizit auf die konservative oder provisorische Versorgung ausgelegt. Typischerweise verbleiben diese Vorrichtungen nur für eine kurze Dauer von wenigen Tagen im Mund des Patienten. Eine langfristige Retention fällt unter andere gebührenrechtliche Bestimmungen.

Die Ziffer 2697 kommt vor allem in der Notfallversorgung und der Traumatologie zur Anwendung. Typische Indikationen sind Kieferfrakturen, bei denen eine schnelle, temporäre Fixierung zur Schmerzlinderung und Stabilisierung notwendig ist. Auch bei Luxationen von Zähnen nach einem Trauma kann diese Methode angewendet werden.

Ein entscheidendes Kriterium für die Abrechnung ist die anatomische Aufteilung. Da der Ober- und Unterkiefer jeweils in zwei Hälften unterteilt werden, kann die Leistung bei vollständiger Versorgung aller Quadranten bis zu viermal pro Sitzung berechnet werden. Der Frontzahnbereich ist in dieser Definition bereits enthalten.

Tipp: Wenn die Drahtligatur über die Mittellinie hinaus auf die Gegenseite reicht, ist die Ziffer dennoch für die jeweilige Kieferhälfte separat berechenbar, solange der Aufwand dies rechtfertigt.

Fallbeispiel 1: Provisorische Versorgung bei Kiefergelenkluxation

Ein Patient stellt sich nach einem Sturz mit einer schmerzhaften Kiefergelenkluxation und Verdacht auf Unterkieferfraktur vor. Zur temporären Ruhigstellung legt der Arzt im rechten und linken Unterkiefer Drahtligaturen an. Die Abrechnung erfolgt über die GOÄ-Ziffer 2697 im Doppelansatz (2-mal), da zwei Kieferhälften versorgt wurden.

Fallbeispiel 2: Notfallstabilisierung nach Alveolarfortsatzfraktur

Nach einem Sportunfall erleidet ein Patient eine Fraktur des Alveolarfortsatzes im Oberkiefer-Frontzahnbereich. Der Arzt stabilisiert die betroffenen Zähne mittels Drahthäkchen über den gesamten Frontzahnbereich hinweg. Hier wird die GOÄ-Ziffer 2697 einfach für den Frontzahnbereich abgerechnet.

Fallbeispiel 3: Multilokuläre Frakturversorgung

Bei einer komplexen Gesichtsschädelverletzung müssen alle vier Quadranten des Kiefers provisorisch stabilisiert werden. Der Chirurg bringt in allen vier Kieferhälften Drahtschlingen an. In diesem Fall ist die GOÄ-Ziffer 2697 viermal berechnungsfähig, da alle vier Quadranten separat versorgt wurden.

Der häufigste Fehler bei der Abrechnung der GOÄ 2697 liegt im Verstoß gegen das Prinzip der selbstständigen Leistung gemäß § 4 Abs. 2a GOÄ. Private Krankenversicherungen kürzen die Rechnung häufig, wenn die Ligatur im zeitlichen und sachlichen Zusammenhang mit einer größeren operativen Frakturversorgung (z. B. Osteosynthese) erbracht wird. In solchen Fällen gilt das Anlegen der Drähte als unselbstständiger OP-Schritt.

Ein weiterer Streitpunkt ist die Abgrenzung zu kieferorthopädischen Leistungen. Die GOÄ 2697 darf nicht für rein kieferorthopädische Zahnbewegungen oder reguläre Retentionen herangezogen werden. Hierfür existieren spezifische Ziffern in der GOZ, die im Rahmen der GOÄ-Anwendung zu beachten sind.

Achtung: Die Nebeneinanderberechnung mit operativen Leistungen zur definitiven Frakturversorgung am selben Kiefersegment ist in der Regel ausgeschlossen und führt bei Prüfungen unweigerlich zur Streichung.

Eine lückenlose Dokumentation ist der beste Schutz gegen Honorarkürzungen. In der Patientenakte muss die medizinische Notwendigkeit der temporären Fixierung klar hervorgehen. Es sollte präzise dokumentiert werden, in welchen Quadranten oder Bereichen die Ligaturen angebracht wurden.

Zusätzlich sollte die geplante Verweildauer (z. B.

Die Leistung „Anlegen von Drahtligaturen, Drahthäkchen oder dergleichen, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich, als selbstständige Leistung“ erhält in der neuen GOÄ die Nummer 8703 „Anlegen und ggf. Fixation von dental getragenen Verankerungselementen oder Insertion von MMF-Schrauben im Ober- oder Unterkiefer, je Kieferhälfte“ mit einem festen Satz von 117,09 € — ein Plus von rund 150 % (heute beim 2,3-fachen Satz: 46,92 €) (Berechnungseinheit: je Kieferhälfte).

Die alte selbstständige Anlage von Drahtligaturen oder Drahthäkchen wird als dental getragenes Verankerungselement eingeordnet.

Stand: Entwurf vom 15. Juli 2026 (BÄK/PKV-Verband). Der Entwurf ist ein Verhandlungsstand — Ziffern und Bewertungen können sich bis zum Inkrafttreten ändern. Unsere vollständige Auswertung: GOÄ neu im Zahlen-Check.