GOÄ 3514: Glukose-Schnelltest abrechnen – Praxis-Tipps

Die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) führt die Ziffer 3514 im Abschnitt M I (Vorhalteleistungen in der eigenen, niedergelassenen Praxis) auf. Der offizielle Leistungstext lautet:

Untersuchung folgender Messgrößen unabhängig vom Messverfahren, je Messgröße -Glukose

Diese Leistung umfasst die quantitative Bestimmung der Glukose direkt in der Arztpraxis. Sie ist Teil der sogenannten patientennahen Sofortdiagnostik (Point-of-Care-Testing, POCT), bei der das Ergebnis unmittelbar für therapeutische Entscheidungen zur Verfügung steht.

Die Bestimmung der Glukose nach GOÄ 3514 kommt vor allem in der Akut- und Notfalldiagnostik zum Einsatz. Typische Indikationen sind der Verdacht auf eine Hypoglykämie oder eine entgleiste Hyperglykämie bei Patienten mit Diabetes mellitus. Auch bei unklaren Bewusstseinsstörungen oder akuten neurologischen Defiziten ist die rasche Messung des Blutzuckers medizinisch geboten.

Da es sich um eine Vorhalteleistung handelt, muss die Analyse zwingend in den eigenen Praxisräumen erfolgen. Eine Einsendung der Probe an ein externes Labor schließt die Abrechnung dieser Ziffer aus. Die Messung erfolgt meist mittels kapillärer Blutentnahme aus der Fingerbeere oder dem Ohrläppchen.

Fallbeispiel 1: Akuter Verdacht auf Hypoglykämie

Ein bekannter Diabetiker stellt sich mit kaltem Schweiß, Zittern und Verwirrtheit in der Praxis vor. Zur Abklärung einer akuten Hypoglykämie erfolgt eine sofortige kapilläre Blutzuckermessung. Der gemessene Wert bestätigt den Verdacht, woraufhin therapeutische Maßnahmen eingeleitet werden. Abgerechnet wird die GOÄ-Ziffer 3514 für die Glukosebestimmung neben der symptombezogenen Untersuchung.

Fallbeispiel 2: Erstdiagnostik bei Verdacht auf Diabetes mellitus

Ein Patient klagt über ausgeprägten Durst, Polyurie und Gewichtsverlust. Zum schnellen Ausschluss einer ausgeprägten diabetischen Stoffwechsellage führt das Praxisteam einen Glukose-Schnelltest durch. Die Abrechnung der GOÄ 3514 erfolgt hier als orientierende Sofortdiagnostik im eigenen Praxislabor.

Fallbeispiel 3: Verlaufskontrolle bei akutem Infekt

Eine insulinpflichtige Patientin stellt sich mit einem fieberhaften Harnwegsinfekt vor. Da Infekte den Insulinbedarf stark beeinflussen, wird eine engmaschige Glukosekontrolle in der Praxis durchgeführt. Die Bestimmung der Glukose wird über die Ziffer 3514 abgerechnet, um die Therapiesicherheit zu gewährleisten.

Ein häufiger Fehler liegt in der unzulässigen analogen Anwendung der Ziffern 3512 bis 3521 für andere, nicht explizit genannte Laborparameter. Die GOÄ schließt eine analoge Abrechnung für diese Zifferngruppe ausdrücklich aus. Andere Laborparameter müssen zwingend nach den entsprechenden Nummern der Abschnitte M II bis M IV berechnet werden.

Achtung: Die Abrechnung der GOÄ 3514 ist unzulässig, wenn die Glukosebestimmung in einem externen Labor durchgeführt wird. In diesem Fall greifen die Ziffern des Speziallabors.

Zudem beanstanden private Krankenversicherungen häufig die mehrfache Abrechnung der Ziffer am selben Tag ohne medizinische Begründung. Werden im Tagesverlauf mehrere Messungen notwendig, muss die medizinische Notwendigkeit in der Rechnung transparent dargelegt werden.

Eine lückenlose Dokumentation schützt vor Honorarkürzungen bei Wirtschaftlichkeitsprüfungen. In der Patientenakte müssen der konkrete Messwert, die Uhrzeit der Entnahme sowie die klinische Indikation dokumentiert werden. Auch die Einhaltung der Qualitätssicherungs-Richtlinien der Bundesärztekammer (Rili-BÄK) sollte im System hinterlegt sein.

Dokumentation: 10:15 Uhr: Kapilläre BZ-Messung bei V.a. Hypoglykämie (Zittern, Schwindel). Ergebnis: 52 mg/dl. Gerät kalibriert gemäß Rili-BÄK.

Die Dokumentation des Messverfahrens sichert die Abrechnung zusätzlich ab. Dies belegt die Durchführung als praxisinterne Sofortdiagnostik.

Steigerungsfähigkeit

Der Gebührenrahmen für Laborleistungen im Abschnitt M I ist eingeschränkt. Der Regelsatz beträgt das 1,15-Fache des Gebührensatzes, der Höchstsatz liegt beim 1,3-Fachen. Eine Steigerung über den Regelsatz hinaus erfordert eine schriftliche Begründung auf der Rechnung, wie etwa extrem schwierige Venen- oder Kapillarblutverhältnisse bei Kleinkindern oder im Schockzustand.

Typische Ziffernkombinationen

Die GOÄ 3514 wird häufig mit Beratungs- und Untersuchungsleistungen kombiniert. Zulässig ist die gemeinsame Abrechnung mit der GOÄ-Ziffer 1 (Beratung) oder der GOÄ-Ziffer 5 (Symptombezogene Untersuchung). Auch die Kombination mit einer Blutentnahme nach GOÄ-Ziffer 250 ist möglich, sofern die Glukose aus venösem Vollblut bestimmt wird.

Tipp: Es ist darauf zu achten, dass bei der Abrechnung von Notfallleistungen außerhalb der Sprechzeiten die entsprechenden Zuschläge korrekt erfasst werden, wenn die Glukosebestimmung Teil der Akutversorgung war.

Die Leistung „Untersuchung folgender Messgrößen unabhängig vom Messverfahren, je Messgröße -Glukose" (2,3-facher Satz bisher: 4,69 €) wird in der neuen GOÄ auf mehrere Ziffern aufgeteilt. Welche gilt, hängt von der dokumentierten Situation ab:

• Bei klinisch-chemisches Schnelltestformat aus Vollblut: 11005 „Glukose Einzelparameter; Vollblut (ggf. antikoaguliert); klinisch-chemische Schnelltestformate …" (2,79 €, je Messgröße)
• Bei quantitative Bestimmung aus Vollblut, Serum, Plasma, Urin, Liquor oder Punktionsflüssigkeit außerhalb des Schnelltestformats: 11065 „Glukose Vollblut (z.B. Kapillarblut), Serum oder Plasma, Urin, Liquor, Punktionsflüssigkeit …" (0,89 €, je Messgröße)

Der Preisspanne der Nachfolgeziffern reicht von 0,89 € bis 2,79 € — die Dokumentation entscheidet.

Stand: Entwurf vom 15. Juli 2026 (BÄK/PKV-Verband). Der Entwurf ist ein Verhandlungsstand — Ziffern und Bewertungen können sich bis zum Inkrafttreten ändern. Unsere vollständige Auswertung: GOÄ neu im Zahlen-Check.