GOÄ 3980: AB0-Merkmale korrekt abrechnen – Tipps & Fehler

Die Bestimmung der AB0-Merkmale gehört zu den grundlegenden Untersuchungen in der Immunhämatologie. Diese Analyse ist unverzichtbar, um die Kompatibilität bei Bluttransfusionen und Organtransplantationen zu gewährleisten.

Die Abrechnung dieser Leistung erfolgt nach der GOÄ-Ziffer 3980, die im Abschnitt M (Laboratoriumsuntersuchungen) angesiedelt ist. Der Leistungstext beschreibt die Untersuchung der klassischen Blutgruppenmerkmale.

GOÄ 3980: AB0-Merkmale (100 Punkte, Einfachsatz 5,83 €, Regelhöchstsatz 6,70 €)

Die medizinische Leistung umfasst den Nachweis der Phänotypen A, B, AB und 0 auf den Zelloberflächen von Erythrozyten. Hierfür müssen hochspezifische monoklonale Testreagenzien eingesetzt werden, um ein eindeutiges Ergebnis zu erzielen.

Die Bestimmung der AB0-Blutgruppenmerkmale ist in verschiedenen klinischen Szenarien indiziert. Häufige Anlässe sind die präoperative Vorbereitung, die Schwangerschaftsvorsorge oder die Vorbereitung von Transfusionen.

Gemäß der aktuellen Richtlinie Hämotherapie müssen für die Bestimmung der AB0-Merkmale monoklonale Testreagenzien (Anti-A und Anti-B) verwendet werden. Die Untersuchung erfordert mindestens zwei parallele Testansätze unter robusten Reaktionsbedingungen.

Als Nachweisverfahren sind sowohl manuelle als auch vollautomatisierte Methoden zulässig. Häufig kommt die präzise Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Methode zum Einsatz, die eine semiquantitative Auswertung der Agglutination ermöglicht.

Tipp: Bei Neugeborenen und Säuglingen bis zum vollendeten 3. Lebensmonat ist das Ergebnis der AB0-Bestimmung als vorläufig zu kennzeichnen, da die natürlichen Isoagglutinine noch nicht vollständig ausgebildet sind.

Fallbeispiel 1: Präoperative Blutgruppenbestimmung

Ein Patient stellt sich zur Operationsvorbereitung vor einem geplanten orthopädischen Eingriff vor. Zur Sicherheit wird eine Bestimmung der Blutgruppe durchgeführt.

Die Bestimmung der AB0-Merkmale erfolgt regelhaft im Labor. Abgerechnet wird die GOÄ-Ziffer 3980 zum Regelsatz.

Fallbeispiel 2: AB/D-Kontrolle zur Identitätssicherung

Bei einem Patienten ist aufgrund einer laufenden Therapie eine wiederholte Transfusion von Erythrozytenkonzentraten notwendig. Vor der Transfusion erfolgt eine laborseitige Identitätssicherung mittels AB/D-Kontrolle.

Da die Bestimmung um das RhD-Merkmal erweitert wird, erfolgt die Abrechnung formal als Analogbewertung über die GOÄ-Ziffer 3980. Eine Abrechnung über die höher bewertete Ziffer 3981 ist hierbei nicht zulässig.

Fallbeispiel 3: Blutgruppenbestimmung bei einem Säugling

Bei einem zwei Monate alten Säugling soll die Blutgruppe bestimmt werden. Da in diesem Alter noch keine ausreichenden Isoagglutinine vorhanden sind, wird nur die Antigenbestimmung durchgeführt.

Die Bestimmung der AB0-Merkmale wird durchgeführt und das Ergebnis als vorläufig dokumentiert. Die Abrechnung erfolgt korrekt über die GOÄ-Ziffer 3980.

Ein häufiger Fehler in der Praxis ist die unzulässige Nebeneinanderabrechnung mit anderen immunhämatologischen Leistungen. Insbesondere die Kombination mit der Kreuzprobe führt regelmäßig zu Beanstandungen.

Die Ausschlussziffern der GOÄ legen fest, dass die Ziffer 3980 nicht neben der GOÄ 4001 (serologische Verträglichkeitsprobe) berechnet werden darf. Die Identitätssicherung ist in der Kreuzprobe bereits enthalten.

Zudem darf der sogenannte Bedside-Test unmittelbar vor einer Transfusion nicht über die GOÄ 3980 abgerechnet werden. Diese Leistung ist fester Bestandteil der jeweiligen Transfusionsleistung aus dem Abschnitt C II.

Achtung: Rechnen Sie die GOÄ 3980 niemals neben der Kreuzprobe nach GOÄ 4001 ab. Die Identitätssicherung des Empfängerbluts ist in der Kreuzprobe bereits enthalten und führt bei Nebeneinanderabrechnung zur Beanstandung.

Eine lückenlose Dokumentation ist essenziell, um Honorarkürzungen bei Prüfungen zu vermeiden. In der Patientenakte müssen die angewandte Methode sowie die konkreten Testergebnisse dokumentiert werden.

Dazu gehören die Angabe der verwendeten Testreagenzien und das genaue Reaktionsmuster der Agglutination. Die Ergebnisse sollten semiquantitativ (z. B. als 4+) festgehalten werden.

Die Einhaltung der wöchentlichen Qualitätssicherungsmaßnahmen im Labor sollte ebenfalls jederzeit nachweisbar sein. Dies sichert die Abrechenbarkeit der erbrachten Leistungen ab.

Dokumentation: AB0-Bestimmung mittels Gelzentrifugation durchgeführt. Ansatz Anti-A: 4+, Ansatz Anti-B: negativ. Ergebnis: Blutgruppe A. Qualitätssicherung protokolliert.

Steigerungsfähigkeit

Da es sich um eine Laborleistung des Abschnitts M handelt, ist der Steigerungsfaktor formal auf maximal 1,30 begrenzt. Eine Überschreitung des Regelsatzes von 1,15 erfordert eine medizinische Begründung.

Gründe für eine Steigerung können schwierige Venenverhältnisse bei Kleinkindern oder atypische, schwer interpretierbare Reaktionsmuster sein, die einen erhöhten Zeitaufwand verursachen.

Typische Ziffernkombinationen

Häufig wird die AB0-Bestimmung mit der Bestimmung des Rhesusfaktors kombiniert. Eine ergänzende molekularbiologische AB0-Genotypisierung kann zudem als Analogbewertung nach GOÄ-Ziffer 4008 berechnet werden.

Die routinemäßige Nebeneinanderabrechnung mit den Ziffern 3981 bis 3983 ist jedoch ausgeschlossen, da diese Leistungen ineinander geschachtelt sind.

Die AB0-Merkmalsbestimmung wird in der neuen GOÄ zur neuen Nummer 11762 mit einem Festpreis von 11,71 € (heute beim 2,3-fachen Satz: 6,70 €). Die neue Ziffer ist ausdrücklich für Neugeborene und Säuglinge beschrieben; der Bedside-Test zur AB0-Identitätssicherung am Krankenbett ist nach 11762 nicht berechnungsfähig.

Stand: Entwurf vom 15. Juli 2026 (BÄK/PKV-Verband). Der Entwurf ist ein Verhandlungsstand — Ziffern und Bewertungen können sich bis zum Inkrafttreten ändern. Unsere vollständige Auswertung: GOÄ neu im Zahlen-Check.