GOÄ 1812: Ureterverweilschiene korrekt abrechnen

Anlegen einer Ureterverweilschiene bzw. eines Ureterkatheters

Die GOÄ-Ziffer 1812 bewertet das Einlegen einer Verweilschiene oder eines Katheters in den Harnleiter (Ureter). Diese Leistung ist mit 340 Punkten dotiert, was im Regelsatz (2,3-fach) einem Honorar von 45,59 € entspricht. Die Maßnahme dient der Sicherung des Harnabflusses aus dem Nierenbecken zur Blase.

Medizinisch umfasst die Ziffer das endoskopische oder intraoperative Aufsuchen des Harnleiters und das präzise Platzieren des Kathetersystems unter radiologischer oder sonographischer Kontrolle. Wichtig ist die anatomische Abgrenzung: Der Ureter (Harnleiter) verbindet Niere und Blase, während die Urethra (Harnröhre) für die Ausleitung aus der Blase zuständig ist. Letztere wird über die Ziffern 1700 bis 1724 abgerechnet.

Das Anlegen einer Ureterverweilschiene ist eine urologische Standardintervention bei akuten oder chronischen Harnabflussstörungen. Typische Indikationen sind blockierende Harnleitersteine, entzündliche Stenosen oder extrinsische Kompressionen, beispielsweise durch urologische oder gynäkologische Tumoren. Auch präoperativ vor großen abdominellen Eingriffen wird die Schienung zur besseren intraoperativen Identifikation des Harnleiters genutzt.

In der Praxis wird meist eine Doppel-J-Schiene (DJ-Schiene) eingelegt, die vollständig im Körper verbleibt. Alternativ kommen äußere Ureterkatheter (z. B. Mono-J-Katheter) zum Einsatz, die den Urin nach außen ableiten. Die Wahl des Kathetersystems beeinflusst die Abrechnung der Sachkosten, nicht jedoch die Wahl der Gebührenziffer selbst.

Tipp: Achten Sie bei der Abrechnung darauf, ob die Schienung ein- oder beidseitig erfolgt ist. Bei einer beidseitigen Versorgung kann die GOÄ 1812 für jede Seite gesondert angesetzt werden, was in der Rechnung entsprechend begründet werden muss.

Fallbeispiel 1: Akute Ureterstauung bei Nephrolithiasis

Ein Patient stellt sich mit einer akuten, schmerzhaften Harnstauungsniere aufgrund eines festsitzenden Harnleitersteins vor. Zur Entlastung wird eine Doppel-J-Harnleiterschiene retrograd eingelegt. Neben der Zystoskopie (z. B. GOÄ 1785) wird das Anlegen der Schiene mit der GOÄ-Ziffer 1812 abgerechnet. Die Sachkosten für die Schiene werden gemäß § 10 GOÄ zusätzlich in Rechnung gestellt.

Fallbeispiel 2: Präoperative Harnleiterschienung vor Tumorresektion

Vor einer geplanten urogynäkologischen Tumoroperation erfolgt die prophylaktische Einlage von Ureterkathetern beidseitig, um das Risiko intraoperativer Verletzungen zu minimieren. Die Abrechnung erfolgt durch den Urologen mit der GOÄ-Ziffer 1812 im zweifachen Ansatz (mit dem Zusatz "beidseitig"). Die radiologische Lagekontrolle wird über die entsprechenden Ziffern des Abschnitts O liquidiert.

Fallbeispiel 3: Wechsel einer liegenden Ureterverweilschiene

Bei einer Patientin mit chronischer Harnleiterstenose muss eine liegende DJ-Schiene turnusgemäß gewechselt werden. Zunächst erfolgt die endoskopische Entfernung der alten Schiene (GOÄ 1802). Anschließend wird eine neue Schiene appliziert (GOÄ 1812). Beide Ziffern sind in dieser Kombination nebeneinander berechnungsfähig, da es sich um zwei eigenständige operative Schritte handelt.

Ein häufiger Fehler liegt in der Verwechslung der anatomischen Strukturen. Die Abrechnung der GOÄ 1812 setzt zwingend eine Maßnahme am Harnleiter (Ureter) voraus. Gelegentlich deklarieren Praxen fälschlicherweise das Einlegen schwieriger Blasenkatheter (Urethra) unter dieser Ziffer, was bei einer Prüfung sofort zur Streichung führt.

Ein weiterer Streitpunkt mit privaten Krankenversicherungen ist die Abrechnung von Materialkosten. Gemäß den Allgemeinen Bestimmungen sind die Kosten für die Verweilschiene oder den Katheter bei ambulanter Durchführung voll erstattungsfähig. Private Kassen versuchen gelegentlich, diese Kosten als allgemeine Praxiskosten abzutun, was rechtlich unzulässig ist.

Achtung: Die Entfernung einer Ureterverweilschiene ist nicht Bestandteil der GOÄ 1812. Hierfür ist die GOÄ-Nr. 1802 anzusetzen. Werden beide Leistungen am selben Tag an unterschiedlichen Harnleitern erbracht, muss dies durch die Angabe der Seitenlokalisation (rechts/links) transparent gemacht werden.

Eine lückenlose Dokumentation ist der beste Schutz gegen Honorarkürzungen durch Prüfstellen. Im OP-Bericht oder der Patientenakte müssen die medizinische Indikation, der Zugangsweg (retrograd oder antegrade) sowie das verwendete Kathetermodell präzise dokumentiert werden. Auch die Durchführung einer anschließenden Lagekontrolle (sonographisch oder fluoroskopisch) sollte schriftlich festgehalten werden.

Besonders wichtig ist der Nachweis der Materialverwendung. Die Chargennummer und der genaue Typ der Ureterverweilschiene müssen dokumentiert sein, um die Sachkostenabrechnung nach § 10 GOÄ im Zweifelsfall belegen zu können.

Dokumentationsbeispiel:
"Retrograde Einlage einer Doppel-J-Ureterverweilschiene (Ch. 6, Länge 26 cm, Chargen-Nr. 12345) links bei hochgradiger Ureterstenose. Problemloses Vorschieben unter Durchleuchtungskontrolle. Korrekter Sitz im Nierenbecken und der Blase sonographisch verifiziert."

Steigerungsfähigkeit

Der Schwellenwert der GOÄ 1812 liegt beim 2,3-fachen Satz (45,59 €). Ein Überschreiten dieses Satzes bis zum 3,5-fachen Höchstsatz (69,37 €) ist bei erhöhtem Schwierigkeitsgrad oder überdurchschnittlichem Zeitaufwand gerechtfertigt. Typische Begründungen sind ausgeprägte anatomische Engpässe, starke Blutungen mit schlechter Sicht, ausgeprägte Strikturen oder die Notwendigkeit einer aufwendigen urologischen Vorbereitung.

Typische Ziffernkombinationen

Die GOÄ 1812 wird selten isoliert erbracht. Typische, zulässige Kombinationen umfassen die Zystoskopie (GOÄ 1785 oder 1787) als diagnostischen und therapeutischen Zugangsweg. Ebenfalls kombinierbar sind radiologische Leistungen zur Lagekontrolle (z. B. Durchleuchtung) sowie die Lokalanästhesie oder Instillationsanästhesie der Harnröhre.

Die bisherige Ziffer 1812 erhält in der neuen GOÄ die Nummer 10114 — „Implantation einer Ureterverweilschiene bzw. eines Ureterkatheters, als selbständige Leistung, je Seite" — mit einem Festpreis von 124,59 € (heute beim 2,3-fachen Satz: 45,59 €). Abrechnung: je Seite. Abrechnungshinweis: Die Leistung nach Nummer 10114 ist neben der Leistungen nach Nummer 10118, 10120, 10157, 10160, 10161, 10162, 10164, 10167, 10168, 10169, 10170, 10174, 10176, 10179, 10180, 10190 oder 10193 nicht berechnungsfähig. Titel / Zusatz / Abrechnungsbestimmung Gebührensatz

Stand: Entwurf vom 15. Juli 2026 (BÄK/PKV-Verband). Der Entwurf ist ein Verhandlungsstand — Ziffern und Bewertungen können sich bis zum Inkrafttreten ändern. Unsere vollständige Auswertung: GOÄ neu im Zahlen-Check.