GOÄ 6003: Teilsektion abrechnen – Tipps & Fallbeispiele

Innere Leichenschau, die sich auf Teile einer Leiche und/oder auf einzelne Körperhöhlen beschränkt – einschließlich Leichenschaubericht und pathologisch-anatomischer Diagnose –

Die GOÄ-Ziffer 6003 beschreibt eine Teilsektion, bei der die innere Leichenschau auf bestimmte Körperregionen oder einzelne Höhlen wie den Thorax oder das Abdomen begrenzt bleibt. Im Gegensatz zur vollständigen Obduktion erfolgt hier eine gezielte Untersuchung zur Klärung spezifischer Fragestellungen. Die Erstellung des schriftlichen Leichenschauberichts sowie die Formulierung der pathologisch-anatomischen Diagnose sind obligate Bestandteile dieser Gebührenposition.

Die Anwendung der GOÄ-Ziffer 6003 kommt vor allem dann in Betracht, wenn eine vollständige Sektion aus rechtlichen, religiösen oder persönlichen Gründen nicht durchführbar oder nicht erforderlich ist. Typische Indikationen umfassen die Klärung einer vermuteten Todesursache, die sich auf ein bestimmtes Organsystem eingrenzen lässt. Häufig betrifft dies postoperative Komplikationen oder plötzliche Todesfälle mit klarem Verdachtsmoment.

Durch die Beschränkung auf einzelne Körperhöhlen wird der Eingriff minimiert, liefert jedoch dennoch die notwendigen pathologisch-anatomischen Erkenntnisse. Die Abgrenzung zu den vollständigen Sektionen nach den Ziffern 6000 bis 6002 ist dabei strikt einzuhalten. Nur wenn tatsächlich eine Beschränkung vorliegt, ist die Abrechnung nach Ziffer 6003 korrekt.

Fallbeispiel 1: Verdacht auf Lungenembolie

Nach einem plötzlichen Todesfall besteht der dringende Verdacht auf eine massive Lungenembolie. Es erfolgt eine auf den Brustraum beschränkte innere Leichenschau. Die Präparation der Lungenarterien bestätigt den Verdacht, woraufhin der schriftliche Bericht erstellt wird. Abgerechnet wird die GOÄ-Ziffer 6003 zum Regelsatz.

Fallbeispiel 2: Abklärung einer Peritonitis

Ein Patient verstirbt wenige Tage nach einer abdominalchirurgischen Operation. Zur Klärung einer möglichen Nahtinsuffizienz wird eine Teilobduktion des Abdomens durchgeführt. Die Untersuchung zeigt eine diffuse Peritonitis, was im Sektionsbericht dokumentiert wird. Die Abrechnung erfolgt über die Ziffer 6003.

Fallbeispiel 3: Untersuchung bei intrakranieller Blutung

Bei Verdacht auf eine tödliche intrakranielle Blutung ohne Hinweise auf Fremdverschulden wird ausschließlich die Schädelhöhle geöffnet. Die pathologische Diagnose bestätigt eine linksseitige Massenblutung. Neben der Ziffer 6003 können in diesem Fall unter Umständen erschwerende Faktoren für die Faktorerhöhung geltend gemacht werden.

Ein häufiger Fehler liegt in der unzulässigen Nebeneinanderberechnung von Berichten oder Gutachten. Da der Leichenschaubericht bereits in der Ziffer 6003 enthalten ist, führt die zusätzliche Abrechnung der Ziffern 75 oder 80 regelmäßig zu Beanstandungen durch die privaten Krankenversicherungen. Auch die Bescheinigung über den Tod nach Ziffer 70 ist am selben Tag nicht neben der Teilsektion berechenbar.

Achtung: Die Ziffern 6000 bis 6002 schließen die Ziffer 6003 generell aus. Eine Teilsektion kann niemals zusätzlich zu einer vollständigen Obduktion abgerechnet werden, selbst wenn diese in getrennten Schritten erfolgt.

Zudem bemängeln Prüfstellen häufig eine unzureichende Abgrenzung der untersuchten Körperhöhlen. Wenn fälschlicherweise eine vollständige Sektion durchgeführt, aber nur eine Teilsektion dokumentiert wurde, droht Honorarverlust. Eine präzise Definition des Untersuchungsumfangs ist daher zwingend erforderlich.

Für eine rechtssichere Abrechnung ist eine lückenlose und detaillierte Dokumentation unerlässlich. Das Sektionsprotokoll muss die geöffneten Körperhöhlen, die makroskopischen Befunde der untersuchten Organe sowie die abschließende pathologisch-anatomische Diagnose enthalten. Auch die Begründung für die Beschränkung der Leichenschau sollte kurz skizziert werden.

Dokumentation: Teilobduktion des Thorax bei V.a. Myokardinfarkt. Eröffnung der Brusthöhle, Entnahme und Makroskopie des Herzens. Nachweis einer frischen Ischämiezone im linksventrikulären Myokard. Schriftlicher Sektionsbericht und Diagnose erstellt.

Fehlen diese Angaben im Protokoll, kann die Leistung bei einer nachfolgenden Überprüfung als nicht erbracht eingestuft werden. Die Aufbewahrung des Sektionsberichts muss gemäß den gesetzlichen Fristen erfolgen und für Rückfragen von Kostenträgern bereitgehalten werden.

Steigerungsfähigkeit

Die Erhöhung des Gebührensatzes über den 2,3-fachen Regelsatz hinaus bis zum 3,5-fachen Höchstsatz erfordert eine einzelfallbezogene Begründung. Typische Gründe sind ein erheblicher Mehraufwand durch fortgeschrittene Fäulnis, extreme Adipositas der Leiche oder das Vorliegen hochinfektiöser Erkrankungen wie Tuberkulose. Der erhöhte Zeitaufwand muss auf der Liquidation plausibel dargelegt werden.

Typische Ziffernkombinationen

Häufig ist im Rahmen der Teilsektion eine zusätzliche histologische Sicherung der Diagnose notwendig. Die Entnahme von Gewebeproben und deren anschließende histologische Untersuchung können mit den entsprechenden Ziffern aus dem Abschnitt M (z. B. Ziffer 4130) kombiniert werden. Diese Leistungen unterliegen nicht dem Ausschluss der Ziffer 6003.

Tipp: Bei der Einsendung von Gewebeproben an ein externes Labor sollte auf dem Überweisungsschein vermerkt werden, dass eine Teilsektion nach GOÄ 6003 vorausgegangen ist, um Unklarheiten bei der Abrechnung der Laborleistungen zu vermeiden.

Die auf Teile einer Leiche oder einzelne Körperhöhlen beschränkte innere Leichenschau wird zur neuen Nummer 13703: „Obduktion, die sich auf Teile einer Leiche und/oder auf einzelne Körperhöhlen beschränkt, einschließlich pathologisch-anatomischer Diagnose und Obduktionsprotokoll" — Festpreis 884,64 € (heute beim 2,3-fachen Satz: 99,06 €).

Stand: Entwurf vom 15. Juli 2026 (BÄK/PKV-Verband). Der Entwurf ist ein Verhandlungsstand — Ziffern und Bewertungen können sich bis zum Inkrafttreten ändern. Unsere vollständige Auswertung: GOÄ neu im Zahlen-Check.